Visual development in children aged 0 to 6 years / Desenvolvimento visual infantil em crianças de 0 a 6 anos de idade

ABSTRACT Purposes: This study aimed to present the characteristics of visual development from a clinical viewpoint in infants and preschool children aged 0-6 years who were born at term with no pregnancy or childbirth complications. Methods: We conducted a bibliographic review on visual development in infants and preschool children. Results: We described visual development in children according to age groups: 0-1 month, 1-3 months, 3-6 months, 6-10 months, 10 months-1 year and 4 months, 1 year and 4 months-2 years, 2-4 years, and 4-6 years. Conclusion: Visual responses in infants and preschool children born at term and with normal development were observed to occur in an integrated manner with neuromotor functions in addition to cognitive and psycho-emotional sensory, behavioral, and visual capacity.

RESUMO Objetivos: Este estudo teve como objetivo apresentar as características do desenvolvimento visual do ponto de vista clínico em bebês e pré-escolares de 0 a 6 anos que nasceram a termo sem complicações na gravidez ou no parto. Métodos: Foi realizada uma revisão bibliográfica sobre o desenvolvimento visual em lactentes e pré-escolares. Resultados: Descrevemos o desenvolvimento visual em crianças de acordo com as faixas etárias: 0-1 mês, 1 a 3 meses, 3 a 6 meses, 6 a 10 meses, 10 meses a 1 ano e 4 meses, 1 ano e 4 meses a 2 anos, 2 a 4 anos e 4 a 6 anos. Conclusão: Observou-se que as respostas visuais em lactentes e pré-escolares nascidos a termo e com desenvolvimento normal ocorrem de forma integrada às funções neuromotoras, além da capacidade sensorial, comportamental e visual cognitiva e psicoemocional.

Pediatric traumatic cataract review: origin of the trauma / Catarata traumática pediátrica: origem do trauma

Abstract Objective: To identify the main causes of traumatic cataracts in childhood, based on a scientific review. Methods: Review in Lilacs, Pubmed, Cochrane, Bireme and Sciencedirect databases for the keywords: infant cataract, traumatic cataract, child, pediatrics, low vision, blindness, cause, incidence, ocular trauma. Results: Seventy-two (72) articles on traumatic cataract were found. From these, 17 presented tables relating the cause of ocular trauma to the formation of cataract in pediatrics. This article presents the main findings and analysis of the topic in the literature. Conclusion: The traumas etiologies which were most prominent in the studies analyzed were pointed objects such as cuttings, splinters and wood stick. Boys were more affected and there was a relation with practice of internal and external activities of domicile, in rural and urban zones.

Resumo Objetivo: Identificar as principais causas das cataratas traumáticas na infância, baseado numa revisão científica. Métodos: Pesquisa nas bases de dados Lilacs, Pubmed, Cochrane, Bireme e Sciencedirect com as palavras- chave: catarata infantil, catarata traumática, criança, pediatria, baixa visão, cegueira, causa, incidência, trauma ocular. Resultados: Foram encontrados setenta e dois (72) artigos sobre catarata traumática. Destes, 17 apresentaram tabelas relacionando a causa do trauma ocular com a formação de catarata em pediatria. Este artigo apresenta os principais achados e análise do tema na literatura. Conclusão: As etiologias dos traumas que apresentaram maior destaque nos estudos analisados foram com objetos pontiagudos como estaca, lascas e graveto de madeira. Meninos foram mais acometidos e houve relação com prática de atividades internas e externas ao domicilio, em zona rural e urbana.

Teller test with functional vision evaluation in children with low vision / Teste com Cartões de Teller e avaliação da visão funcional em crianças com baixa visão

ABSTRACT Objective: To know the effectiveness of Teller card test along with the functional vision evaluation in low vision preschool children presenting normal or delayed development. Methods: Transversal study comprising patients from the children visual stimulation Ambulatory Service of the Faculty of Medical Sciences, University of Campinas Teaching Hospital, Campinas (SP)(FCM/HC/ Unicamp). The best corrected visual acuity was obtained using Teller cards and functional vision evaluation, independent from the child development. Results: From a total of 143 evaluated children, 65% did not respond to the Teller card test, only to, the functional vision evaluation. Among 143 children, 99 (70%) presented development delay and 44 (30%), normal development. Conclusion: The Teller card test was not enough to evaluate the children visual acuity with development delays, since more than half of them were not responsive to it, making it necessary that they were submitted to a complementary functional visual evaluation.

Objetivo: Conhecer a eficácia do teste com Cartões de Teller em complemento a avaliação da visão funcional em crianças préescolares com baixa visão e desenvolvimento normal ou atrasado. Métodos: Estudo transversal em pacientes do ambulatório de estimulação visual infantil do Hospital de Clínicas da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas (HC/ FCM/Unicamp). A acuidade visual com a melhor correção óptica foi medida com Cartões de Teller e avaliação da visão funcional, independente do desenvolvimento da criança. Resultados: De um total de 143 crianças avaliadas 65% não responderam ao teste de Teller, porém, em complemento à avaliação da visão funcional pôde ser conhecida a acuidade visual das mesmas. Dentre as 143 crianças, 99 (70%) apresentaram atraso no desenvolvimento e 44 (30%) desenvolvimento normal. Conclusão: O Teste com Cartões de Teller para se conhecer a acuidade visual de crianças com atraso em seu desenvolvimento não se apresentou suficiente, pois mais da metade das crianças avaliadas não foi responsiva ao mesmo, necessitando de complementação de avaliação da visão funcional para a medida da acuidade visual.

Avaliação da visão funcional infantil em serviço oftalmológico universitário / Functional vision evaluation for children in university ophthalmological service

Objetivo: Avaliar a Visão Funcional de crianças de zero a 5 anos e 11 meses de idade, após diagnóstico oftalmológico de Baixa Visão, para identificar a necessidade de Estimulação Visual no grupo estudado do Serviço de Estimulação Visual/VSN/OFTALMOLOGIA/HC/FCM/UNICAMP. Materiais e Métodos: Trata-se de estudo transversal analítico, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, nº 1025/2010. Foi utilizado instrumento de Avaliação da Visão Funcional Infantil, organizado após estudos na literatura de autores nacionais e internacionais, na busca por avaliações da visão funcional que contemplassem a necessidade do serviço. Considerando-se as diferentes faixas etárias infantis propostas neste estudo, com n = 143, ponderou-se sobre a efetividade de algumas avaliações pesquisadas, organizando-se instrumento avaliatório, com tópicos, desenvolvidos de maneira a se obter respostas visuais eficientes para determinar condutas em Estimulação Visual. O Instrumento de Avaliação da Visão Funcional Infantil foi aplicado em grupo controle, com mesmo n (n=143) para sua validação. Resultados: As afecções oftalmológicas, responsáveis pelas deficiências visuais do grupo estudado foram: Retinopatia da Prematuridade, Afecções de Nervo Óptico, Deficiência Visual Cortical, Coriorretinite Macular Infecciosa, Malformações Oculares, Catarata Infantil, Degenerações Primárias da Retina, Glaucoma Congênito, Ceratopatias e Trauma Ocular ou Orbitário. A distribuição por idades foi determinada pela proximidade de respostas visuais esperadas para cada faixa etária deste estudo. Em relação ao Desenvolvimento Neuro Psico Motor (DNPM), 44 (30%) crianças apresentavam Bom desenvolvimento Neuro Psico Motor (BDNPM) e 99 (70%) Retardo no Desenvolvimento Neuro Psico Motor (RDNPM). No grupo controle, 2 crianças (1,4%) apresentaram RDNPM.

Objective: To evaluate the Functional Vision in children between zero and 5 years and 11 months old, after ophthalmological diagnosis of Low Vision, in order to identify the necessity of Visual Stimulation in the studied group from the Visual Stimulation Service/VSN/OPHTHALMOLOGY/HC/FCM/UNICAMP. Materials and Methods: This is a transversal analytical study, approved by the Research Ethics Committee, nº 1025/2010. It was used an Instrument for Functional Vision Evaluation for Children, organized after studies in the literature of national and international authors, in the search for functional vision evaluations which addressed the need for the service. Considering the different infant ages proposed on this study, with n = 143, the effectiveness of some evaluations surveyed were pondered, resulting in the organization of an evaluation instrument, with topics, developed in order to obtain efficient visual answers to determine Visual Stimulation conducts. The Instrument for Functional Vision Evaluation was applied in the Control Group, with similar n (n=143) for its validation. Results: The ophthalmologic diseases, responsible for the visual deficiencies of the studied group were: Retinopathy of Prematurity, Optical Nerve Disorder, Cortical Visual Deficiency, Infectious Macular Chorioretinitis, Ocular Malformations, Child Cataract, Retinal Primary Degenerations, Congenital Glaucoma, Ceratopatias and Ocular or Orbital Trauma. The age distribution was determined by the proximity of visual responses expected for each group age on this study. Regarding to the Psycho Neuro Motor Development (PNMD), 44 (30%) of the children presented Good Psycho Neuro Motor Development (GPNMD) and 99 (70%) presented Retardation of Psycho Neuro Motor Development (RPNMD).

E-learning as a complement to presential teaching of blindness prevention: a randomized clinical trial / 'E-learning' como um complemento do ensino presencial de prevenção da cegueira: ensaio clínico

OBJECTIVE: To investigate if E-learning material improves the basal student knowledge level before attending the presential class of blindness prevention (BP) and if helps to fix this information one-month after the class. METHODS: Fourth-year medical students were randomly assigned to have a presential class of BP (Traditional group = TG) or to have a presential class of BP plus an additional E-learning material (E-learning group = ELG). This material was e-mailed one week before the presential class. The students were submitted to a multiple-choice test (with three options each) with seven questions immediately before the presential class, immediately after the class, and one-month later. The three tests had the same questions; however, the answers options were distributed in different sequences. The primary outcome was immediate pretest score. The secondary outcomes were immediate posttest score and one-month posttest score. RESULTS: Among the 120 fourth-year medical students, a random sample of 34 students was assigned to the TG and 34 students was assigned to the ELG. The two groups showed similar immediate posttest score (TG=6.8 and ELG=6.9; P<.754), but the differences at the immediate pretest score (TG=3.6 and ELG=4.7; P<.001), and at the one-month posttest score, were significant (TG=6.1 and ELG=6.8; P<.001). CONCLUSIONS: The pretest and the one-month posttest results suggested that the E-learning material acts as an effective complementary tool of the presential class of blindness prevention.

OBJETIVO: Avaliar se um material disponibilizado através de E-learning antes de aulas presenciais de prevenção da cegueira (PC) melhora o nível de conhecimento basal dos estudantes, e ajuda a manter esse conteúdo um mês após a aula. MÉTODOS: Estudantes do quarto ano do curso médico foram aleatoriamente sorteados para ter aulas presenciais de PC (grupo tradicional = GT) ou ter aulas presenciais precedidas de material adicional por E-learning (grupo E-learning = GEL). Este material foi enviado por correio eletrônico uma semana antes da aula presencial. Os estudantes foram submetidos a testes de múltipla escolha com sete questões (com três alternativas cada) imediatamente antes da aula presencial, imediatamente após a aula, e um mês após a aula. Os três testes tiveram as mesmas questões: entretanto, as respostas foram distribuídas em sequências diferentes. O desfecho primário foi a nota do pré-teste. Os desfechos secundários foram as notas dos pós-teste imediato e do pós-teste tardio. RESULTADOS: Entre os 120 alunos do quarto ano de medicina, uma amostra aleatória de 34 alunos foi selecionada para o grupo GT e 34 alunos para o grupo GEL. Os dois grupos obtiveram nota similar no pós-teste imediato (GT=6.8 e GEL=6.9; P<.754), porém diferenças estatisticamente significativas no pré-teste (GT=3.6 e GEL=4.7; P<.001), e no pós-teste tardio (GT=6.1 e GEL=6.8; P<.001). CONCLUSÃO: Os resultados do pré-teste e do pós-teste tardio sugerem que o E-learning pode ser um complemento eficiente do ensino presencial de prevenção da cegueira.

Free software for vision stimulation services / "Software" livre para serviços de estimulação visual

PURPOSE: To develop free software (SAEVI) to improve the vision stimulation services. METHODS: The software of visual stimulation service (SAEVI) was developed in microsoft Acess®, version 2003. Results: This database management system allows an efficient patients control and specific patient's appointments, such as: ophthalmological diagnostic and year of the appointment, and also other options, providing reports of each item. CONCLUSION: Professionals who work with visual stimulation or in related areas may be benefited from using the software to organize their work routines.

OBJETIVO: Desenvolver software livre(SAEVI) para aprimorar serviço de estimulação visual. Métodos: Foi desenvolvido software para Ambulatório de Estimulação Visual (SAEVI) utilizando-se microsoft Acess®, versão 2003. RESULTADOS: Este sistema de gerenciamento de banco de dados permitecontrole eficaz dos pacientes atendidos, consultasespecíficas aos mesmos,como:diagnóstico oftalmológico e ano da consulta, bem como outras opções, fornecendo relatórios de cada item. CONCLUSÃO: Profissionais que trabalhamcom estimulação visualou áreas afins,podemse beneficiar com a utilização do software para organizar suas rotinas detrabalho.

Experience with an internet-based course for ophthalmology residents / Curso por internet para residentes em oftalmologia: uma experiência

OBJECTIVE: To describe the first experience of an Internet-based course for ophthalmology residents. METHOD: Twenty-three residents were invited to participate in the study; however, only 13 (56.52%) took part, performing the proposed activities and answering a questionnaire. RESULTS: Of the 13 participants, only five (38.46%) completed 100% of the tasks, three (23.07%) completed between 70 and 90%, two (15.38%) completed between 50 and 60% and three (23.07%) completed less than 10% of the tasks. Regarding the use of computers and the Internet in general, all the participants reported using the Internet daily. All of them also affirmed they use the internet to study or to conduct research. CONCLUSION: Despite the advantages of the Internet, medical residents are still very reluctant to its use. Considering the context of information and communication technologies, there is a pressing need to reformulate continuing medical education in order to meet the demand of this new developing world.

OBJETIVO: Descrever a primeira experiência com um curso à distância para médicos residentes de Oftalmologia. MÉTODO: Vinte e três residentes foram convidados a participar do estudo, porém somente 13 (56,52%) aderiram, realizando as atividades propostas e respondendo o questionário. RESULTADOS: Dentre os 13 participantes, apenas 5 (38,46%) completaram 100% das tarefas, 3 (23,07%) completaram entre 70% e 90%, 2 (15,38%) completaram entre 50% e 60%, e 3 (23,07%) completaram menos de 10% das tarefas. Em relação ao uso do computador e da internet em geral, todos os participantes afirmaram que usam a internet diariamente. Todos também responderam que usam a internet para estudar ou fazer pesquisas. CONCLUSÃO: Apesar das vantagens da internet, os médicos residentes ainda são muito relutantes quanto ao seu uso. Considerando-se o contexto atual das tecnologias de informação e comunicação, é mandatório que se faça uma reformulação na educação médica continuada para atender à demanda deste novo mundo.

Doenças crônicas degenerativas em idosos: dados fisioterapêuticos / Chronic degenerative diseases in elderly: physiotherapeutic data

Objetivo: Analisar as doenças crônicas mais frequentes na população de idosos de uma clínica particular de Fisioterapia. Métodos: Analisaram-se os prontuários dos clientes que realizaram tratamento numa clínica de Fisioterapia, no período de 2005 a 2008, em busca de doenças crônicas como diagnóstico e/ou associadas às mesmas. Destes selecionaram-se os que continham data de nascimento e/ou idade igual ou superior a sessenta e cinco anos. Um instrumento tipo check-list, desenvolvido pelas pesquisadoras, identificou: quantidade, gênero, diagnóstico médico e comorbidades associadas; sendo os dados submetidos ao cálculo de porcentagem simples para quantificação das variáveis. Resultados: No período proposto, havia quatrocentos e cinquenta e oito prontuários, dos quais quarenta e nove corresponderam aos critérios de inclusão da pesquisa. A maioria 59,2% (n=29) se referia ao ano de 2008; sendo 26,6% (n=13) indivíduos do sexo masculino e 73,4% (n=36) do sexo feminino. Os diagnósticos mais encontrados compreenderam osteoartrose 57,1% (n=28); fratura e/ou história de fratura 24,4% (n=12); e outros diagnósticos 48,9% (n=24). As doenças crônicas associadas incluíram diabetes mellitus 18,3% (n=9) e hipertensão arterial sistêmica 57,1% (n=23). Conclusão: Doenças crônicas degenerativas em idosos têm merecido cada vez mais atenção dos profissionais de saúde, sendo a osteoartrose o diagnóstico mais encontrado neste estudo, seguido de fratura e/ou história de fratura. As comorbidades encontradas representaram impacto negativo maior sobre a qualidade de vida dos idosos.

Objective: To assess the most frequent chronic diseases in the elderly population of a private clinic of Physiotherapy. Methods: We assessed medical records of clients who received treatment at a Physiotherapy clinic in the period 2005 to 2008, looking for chronic diseases as diagnosis and/or related to them. Of these, we selected those which contained birth date and/or aged sixty-five years or above. An instrument like a check list, developed by the researchers, identified: quantity, gender, medical diagnosis and comorbidities. For quantification of variables we applied simple percentage calculation. Results: In the study period, there were four hundred fifty-eight records, of which forty-nine corresponded to the survey´s inclusion criteria. The majority 59.2% (n=29) referred to the year 2008; 26.6% (n=13) being males and 73.4% (n=36) females. The most commonly found diagnosis comprised osteoarthritis 57.1% (n=28), fracture and/or history of fractures 24.4% (n=12) and other diagnosis 48.9% (n=24). Associated chronic diseases included diabetes mellitus 18.3% (n=9) and systemic hypertension 57.1% (n=23). Conclusion: Chronic degenerative diseases in elderly have received increasing attention from health professionals; osteoarthritis being the most common diagnosis in this study, followed by fracture and/or history of fractures. The comorbidities represented a greater negative impact in the quality of life of elderly.